Azienda Ospedaliera Univesitaria Integrata - Verona
Ultima notizia
1^ Conferenza Aziendale sulla Ricerca relativa alla Patologia Polmonare
Ospedale Civile Maggiore
Ospedale Civile Maggiore
Scarica versione PDF

MICROBIOLOGIA, IMMUNOLOGIA E VIROLOGIA

Prof.ssa Roberta Fontana

Tel.: 045 8123364

Altre informazioni

Prof.ssa Roberta Fontana
Tel. 045 8123364
Fax. 045 8123304
e-mail: roberta.fontana@univr.it

Struttura Semplice Funzionale: "Virologia Clinica" e coordinamento del progetto "Mantenimento della certificazione ISO" per Servizio di Microb. OCM - Dr. Sergio Pizzighella

Struttura Semplice Funzionale: "Microbiologia Clinica e coordinamento dell'attività ambulatoriale" per Servizio di Microbiologia OCM - Dr. Luigi Dolci

Struttura Semplice Funzionale: "Microbiologia Clinica e coordinamento dell'attività per il miglioramento dellappropriatezza delle richiestre per il Servizio Mic.,Imm. e Virologia O.P. - Dr. Pietro Saverio Canepari

Presentazione

Descrizione della struttura
Il Servizio Autonomo di Microbiologia, Immunologia e Virologia svolge attività diagnostica di laboratorio nel settore delle malattie infettive e autoimmuni sia per i pazienti/utenti ricoverati/interni sia per i pazienti/utenti esterni.
Collabora inoltre all'attività didattico-scientifica della Scuola di Specializzazione in Microbiologia e dei corsi di Diploma Universitari della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Verona.

La struttura in cui si svolge l'attività diagnostica occupa una superficie di circa 2000 mq ed è composta da

  • 2 locali Segreteria,
  • 2 locali Accettazione Campioni,
  • 15 laboratori,
  • 2 locali Preparazione,
  • 1 Biblioteca,
  • 4 studi.

L'ambulatorio prelievi è collocato al piano seminterrato del Monoblocco Servizi.
Altri locali del Servizio di Microbiologia sono collocati al 4° piano del Monoblocco Servizi e sono adibiti a sala riunioni, archivio documenti cartacei, laboratori destinati (dopo adeguamento) all'attività diagnostica su materiali ad alto rischio biologico

Attività

Prestazioni offerte dal servizio
1. Esami microscopici diagnostici

  • Scraping congiuntivale e corneale per Chlamydia trachomatis
  • Strisci ematici o midollari per plasmodi della malaria e altri protozoi ematici
  • Altri materiali per protozoi e parassiti

2. Esami per batteri e miceti

  • Aspergillus (antigeni nel sangue e nel broncoaspirato)*
  • Aspergillus (coltura)
  • Bile
  • Biopsie
  • Biopsie per H. pylori
  • Bordetella pertussis (pertosse)
  • Bronco aspirato
  • Catetere drenaggio
  • Catetere vascolare
  • Criptococcus (antigeni nel sangue e nel liquor)
  • Criptococcus (coltura)
  • Cute, capelli, unghie per Miceti Dermatofiti
  • Escreato
  • Lavaggio bronco-alveolare
  • Feci
  • Feci per ricerca Salmonella
  • Feci per ricerca C. difficile e tossine
  • Feci per ricerca H. pylori (antigeni)
  • Legionella (in materiali respiratori)
  • Legionella nelle urine (antigene)
  • Liquido amniotico
  • Liquido di dialisi
  • Liquido duodenale
  • Liquido gastrico
  • Liquido gastrico per Str. agalactiae
  • Liquido pericardio
  • Liquido peritoneale
  • Liquido pleurico
  • Liquido prostatico
  • Liquido seminale (vedere "Informazioni utili")
  • Liquido sinoviale o articolare
  • Liquor cefalorachidiano
  • Liquor (antigeni capsulari di N. meningitidis, Str. pneumoniae, E. coli, Haemophilus influenzae b, )
  • Materiali purulenti di varia origine
  • Micobatteri (in materiali respiratori, urine e altro)
  • Sangue
  • Tampone auricolare
  • Tampone auricolare per Str. agalactiae
  • Tampone balano-prepuziale
  • Tampone cervicale
  • Tampone cervicale per Chlamydia trachomatis
  • Tampone cervicale per micoplasmi
  • Tampone cervicale per N. gonorrhoeae
  • Tampone congiuntivale
  • Tampone cute
  • Tampone faringeo
  • Tampone faringeo per Str. agalactiae
  • Tampone faringeo per Str. pyogenes
  • Tampone faringeo per C. diphteriae
  • Tampone ferita
  • Tampone nasale
  • Tampone nasale per Str. agalactiae
  • Tampone orale per Candida
  • Tampone ombelicale
  • Tampone ombelicale per Str. agalactiae
  • Tampone vaginale
  • Tampone vaginale per Str. agalactia
  • Tampone vulvare
  • Tamponi da secrezioni purulente di varia origine
  • Tamponi da ulcere e decubiti
  • Tampone uretrale
  • Tampone uretrale per Chlamidia trachomatis
  • Tampone uretrale per micoplasmi
  • Tampone uretrale per N. gonorrhoeae
  • Urine da mitto intermedio
  • Urine da catetere permanente
  • Urine da sacchetto
  • Urine dopo massaggio prostatico

*eseguito nel Servizio di Microbiologia dell'Ospedale Policlinico

3. Esami per virus

  • Citomegalovirus (coltura )
  • Citomegalovirus (antigenemia)
  • Herpes virus 1 e 2 (coltura)
  • Virus respiratori coltura ( Influenza, Adenovirus, Respiratorio Sinciziale, Parainfluenza)
  • Adenovirus (antigeni nelle feci)
  • Rotavirus (antigeni nelle feci)


4. Esami per marcatori sierologici (anticorpi e/o antigeni)

  • Adenovirus
  • Amebiasi (E. histolytica)
  • B19 virus, (Parvovirus)
  • Bartonella
  • Bordetella (Pertosse)
  • Brucella
  • Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)
  • Chlamidia pneumoniae
  • Chlamidia trachomatis
  • Chlamidia psittaci
  • Cisticercosi (Tenia solium)
  • Citomegalovirus
  • Coxackie virus, tipo B1 -6
  • Coxiella burnetii
  • DNAsi Streptococco
  • EBV (mononucleosi)
  • Echinococco
  • Enterovirus
  • Epatite A
  • Epatite B (HBsAg HBsAb, HBcIgM, HBc totali, HBe Ag, HBe Ab - specificare nella richiesta il/i marcatore/i)
  • Epatite C
  • Epatite Delta
  • Francisella (tularemia)
  • Helicobacter pylori
  • Herpes simplex 1-2
  • HIV 1/2
  • Influenza virus A,B
  • Legionella
  • Leishmania
  • Leptospirosi
  • Micoplasma pneumoniae
  • Morbillo
  • Parainfluenza
  • Parotite
  • Respiratorio sinciziale
  • Rickettsia conori (sostituisce la Weil-Felix)
  • Rosolia
  • Schistosoma
  • Sifilide Stafilolisina alfa
  • Streptolisina O (TASLO o ASLO)
  • Toxocara
  • Toxoplasma
  • Tripanosoma
  • Varicella-zoster
  • Widal-Wright (tifo e brucellosi)

5. Autoimmunità

  • AMA, anticorpi anti mitocondri
  • ANA, anticorpi anti nucleo
  • ANCA, anticorpi anti citoplasma dei neutrofili (mpo: antimieloperossidasi; pr3: antiproteinasi 3)
  • APCA, anticorpi anti cellule parietali gastriche
  • ASMA, anticorpi anti muscolo liscio
  • Beta 2 glicoproteina
  • Cardiolipina
  • nDNA, anticorpi anti DNA nativo
  • ENA, anticorpi anti antigeni nucleari estraibili
  • LKM, anticorpi anti microsomi epatici e renali

6. Biologia molecolare
M. tuberculosis (ricerca diretta nell'espettorato)
Le seguenti ricerche di acidi nucleici microbici sono tutte eseguite nel Servizio di Microbiologia dell'Ospedale Policlinico

  • Borrelia burgdorferi
  • B19, virus, ricerca in PCR
  • BK, virus, ricerca in PCR
  • Citomegalovirus, ricerca in PCR
  • Enterovirus,ricerca in PCR
  • Epatite B, ricerca DNA qualitativa
  • Epatite B, ricerca DNA quantitativa
  • Epatite C, RNA, ricerca qualitativa
  • Epatite C, RNA ricerca quantitativa
  • Epatite C, RNA, tipizzazione genomica
  • Epatite Delta, ricerca RNA
  • Epatite G, ricerca RNA
  • Epstein Baar,virus, ricerca in PCR
  • Helicobacter pylori, ricerca DNA
  • Helicobacter pylori, ricerca gene cag
  • Herpes simplex 1-2, virus, ricerca in PCR
  • HGV, vedere Epatite G
  • JCV virus, ricerca in PCR
  • M. tuberculosis nel liquor, ricerca in PCR
  • Morbillo,virus, ricerca in PCR
  • Parotite,virus, ricerca in PCR
  • Rosolia,virus, ricerca in PCR
  • Toxplasma,ricerca in PCR
  • Varicella-Zoster,virus, ricerca in PCR

7. Altre ricerche

  • Complemento (CH50)
  • C3 C4
  • Fattore reumatoide (RF)
  • Proteina C reattiva (PCR)
  • Waaler Rose

Attività particolari

  • Attività connesse allo studio, controllo e prevenzione delle infezioni nosocomiali e in gravidanza.
  • Monitoraggio delle infezioni microbiche e virali nei pazienti ad alto rischio e immunocompromessi
  • Screening di donatori di organo

Personale

Equipe medica
Medici
Dott. Luigi Dolci (Incarico di Struttura Semplice Funzionale 'Microbiologia Clinica e Coordinamento Attività Ambulatoriale')
Dott. Flavio Favari (Incarico di Alta Specializzazione 'Attività Diagnostica delle Infezioni da Micobatteri')
Dott.ssa Laura Maccacaro
Dott.ssa Manuela Pegoraro
Dott. Sergio Pizzighella (Incarico di Struttura Semplice Funzionale Virologia Clinica e Coordinamento del Progetto 'Mantenimento della Certificazione ISO')
Dott.ssa Antonella Zorzi

Biologi
Dott.ssa Elisabetta Tonolli (Incarico di Struttura Semplice Funzionale 'Sierologia e Autoimmunità')

Capotecnico
Dott. Ennio Mortani
Tel. 045 8122045
Fax. 045 8123304

Trasmissione risultati

Orario e luogo ritiro referti
8-16 Lunedì - Venerdì
Ufficio Ticket presso lo stabile "Maternità"

Modalità di accesso per gli utenti esterni
Non è necessaria la prenotazione

  • Il paziente/utente con la richiesta compilata dal suo medico, la tessera sanitaria e il codice fiscale, si presenta all'Ambulatorio Prelievi ( piano seminterrato, Monoblocco Servizi, Palazzina n. 4) dalle ore 7.30 alle 10 per i prelievi di sangue e dalle ore 8 alle ore 9 per il prelievo di materiali diversi dal sangue.
  • Viene accolto all'ingresso da un addetto che controlla la sua richiesta. Gli viene assegnato un percorso normale o di urgenza, con relativo numero progressivo. Il paziente/utente attende la chiamata da parte della segretaria.
  • Nella sezione "informazioni utili" sono riportate istruzioni relative ad alcuni tipi di prelievo


Modalità di accesso per le Unità Operative dell'Azienda Ospedaliera (utenti interni)
N.B. Consegnare al Servizio di Microbiologia dell'OCM anche i campioni per analisi che vengono eseguite nel Servizio di Microbiologia dell'OP

Consegna Campioni

  • OCM: direttamente al Settore Accettazione del Servizio di Microbiologia dalle 7.30 alle 10.
  • Ospedale Geriatrico: presso il centro di raccolta dalle 8.30 alle 9.30 (al sabato i campioni devono essere portati direttamente al Servizio di Microbiologia entro le 10).


ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELLA SCHEDA DI RICHIESTA DI ESAMEMICROBIOLOGICO

(della compilazione della scheda deve essere direttamente responsabile un medico del Reparto)

  1. Usare una sola scheda per la richiesta di più esami per lo stesso paziente, ma più schede (una per campione) se si richiede lo stesso esame più volte (es. emocolture)
  2. Usare una matita possibilmente a gradazione tenera e marcare riempiendo l'apposito spazio accanto all'esame
  3. Attaccare lo stampiglio (etichetta con i dati anagrafici del paziente) e il bar-code (etichetta con il codice nosografico espresso in formato numerico e con codice a barre) negli appositi spazi della scheda (modificare il reparto se il paziente è stato trasferito)
  4. Compilare le caselle successive in modo chiaro (scrivere in stampatello) e completo
  5. Se l'esame richiesto non è in elenco, inserirlo nello spazio "NOTE" (scrivere chiaro e in stampatello)
  6. Non fare cancellazioni con la matita, usare, se necessario, una gomma
  7. Non piegare la scheda
  8. Inviare campioni e schede contemporaneamente, ma in contenitori separati (cassetta bio-hazard per il campione, busta per le schede)

N.B. Ricordarsi di attaccare le etichette con il bar-code (perpendicolarmente al tappo) anche sul contenitore del campione, posizionandole in modo da non coprire bar-code già presenti. Non scrivere sui bar-code per permettere l'uso dello scanner)

MATERIALI PER IL PRELIEVO DISTRIBUITI A CURA DEL SERVIZIO DIMICROBIOLOGIA (giorni feriali, dalle 8 alle 13)

  • Provetta vacutainer sotto vuoto da 6 ml con gel per campioni destinati a ricerche sierologiche. La provetta è sterile. Calibrare l'entità del prelievo in rapporto al numero di esami richiesti (7 ml di sangue sono di norma sufficienti per tutti gli esami richiedibili). Non usare provette da 4 ml. (Vedere "Informazioni utili" per l'accorpamento delle analisi ).
  • Tamponi sterili con terreno di trasporto. Una volta effettuato il prelievo, il tampone si infigge nel terreno di trasporto contenuto nella provetta.
  • Tamponi sottili, sterili, montati su filo metallico per prelievo uretrale. Se ne utilizzano tre per ogni prelievo
  • Kit per ricerca Clamidie ( specificare se per maschio o femina)
  • Kit per ricerca micoplasmi
  • Contenitori con tappo a vite, in plastica, sterili, a bocca larga di varie dimensioni. Possono essere usati per l'invio di tutti i materiali biologici. Riempire fino a un masssimo di un/terzo. Chiudere con cura il coperchio dopo aver immesso il campione. Non capovolgere.
  • Contenitori per emocoltura. Contengono terreno per la ricerca di batteri aerobi e miceti (tappo azzurro) anaerobi (tappo dorato). Devono essere conservati a temperatura ambiente sia prima sia dopo il prelievo sia durante il trasporto in Laboratorio. Seguire attentamente le istruzioni sulle modalità di prelievo, inoculare non più di 5 ml in ciascuna boccettina. Dopo il prelievo evitare l'accumulo alla rinfusa e il capovolgimento dei contenitori. Non immettere in questi contenitori campioni liquidi diversi da sangue.
  • Contenitore per emocoltura per la ricerca di micobatteri (tappo nero)
  • Contenitore per materiali da conservare in anaerobiosi (pus, biopsie)
  • Provette con eparina (tappo verde). Per la ricerca nel sangue di CMV (antigenemia)
  • Provette sterili
  • Provette da emocromo (tappo viola) per malaria
  • Provette con terreno di trasporto per coltura virus (da conservare a -20°C)

MODALITA' PER LA CONSERVAZIONEDEI CAMPIONI PER RICERCHE MICROBIOLOGICHE
Tutti i campioni dovrebbero essere consegnati al laboratorio nel più breve tempo possibile (< 2 ore, obbligatorio per pus, biopsie, tamponi non in terreno di trasporto, ricerca neisserie patogene, ricerca di anaerobi e per tutti i materiali per la ricerca di virus e acidi nucleici microbici)
Se questo non è possibile, seguire le seguenti istruzioni:

Esami colturali per ricerca di batteri e miceti.
Consegnare direttamente al Servizio di Microbiologia entro e non oltre le 24 ore.
Conservare a temperatura ambiente
· Tamponi in terreno di trasporto
· Sangue inoculato nelle bottiglie per emocoltura,
· Liquor e altri campioni fluidi (liq. amniotico, ascitico, bile, pericardico, peritoneale, pleurico, sinoviale, ecc)
· Pus e biopsie nei contenitori per anaerobi
· Cute e annessi cutanei per ricerca dermatofitiConservare a +4-8°C
· Cateteri
· Urine (incluso campioni per ricerca antigene Legionella)
· Espettorato, bronco aspirato
· Feci
NB. Non immettere nei contenitori per emocolture campioni diversi dal sangue. Questo non ne migliora la conservazione.

Esami per marcatori sierologici (anticorpi e/o antigeni)
· Se la consegna avviene entro le 24 ore, conservare la provetta con il sangue intero a +4-8°C
· Per tempi superiori, la provetta contenente il sangue intero deve essere subito centrifugata. Successivamente può essere conservata a +4-8°C fino a un massimo di due giorni. Il siero separato dalla componente corpuscolata può essere conservato a +4-8°C per una settimana. Inviare i campioni negli appositi contenitori con sistemi refrigeranti

Ricerca acidi nucleici
· per ricerche su sangue intero (EBV, CMV, B19) conservare a +4-8°C
· congelare tutti gli altri materiali
I campioni devono essere inviati in contenitori che consentano il mantenimento del freddo e/o dello stato congelato fino alla consegna in laboratorio

NORME DA SEGUIRE PER I MATERIALI PRELEVATI IN ORARIO DI CHIUSURA DEL SERVIZIO DI MICROBIOLOGIA

Si ricorda che l'orario di apertura del Servizio è il seguente:
Lunedì - Venerdì: ore 7.30-17; Sabato: 7.30-13
Dopo le 17, Sabato pomeriggio, Domenica e festivi:
· Conservare i campioni in reparto secondo le modalità indicate nel capitolo "Modalità per la conservazione dei campioni per ricerche microbiologiche"
· Nel caso sia considerato indispensabile l'intervento del microbiologo è necessario rivolgersi al centralino perché contatti il microbiologo reperibilevv

Localizzazione

2° piano Monoblocco Servizi; Palazzina n.4(come da legenda mappa Ospedale); sopra Pronto Soccorso
n. 2 ascensori

Informazioni

Segreteria
Sig.ra Gabriella Altieri
Sig.ra Franca Bertani
Sig.ra Sabrina Fuss
Sig.ra Mara Marcotto
Sig.ra Cristina Righetti
Sig.ra Claudia Zanini

Telefono 045 8122461-8122462 - 8122783
Fax 045 8123304
e-mail:microbiologia.ocm@ospedaleuniverona.it

Orari per eventuali contatti con la segreteria

7.30-16 Lunedì-Venerdì
7.30 - 12.00 Sabato
Orario Ambulatorio
7.30 - 10.00 Prelievi di sangue
8 - 9 Prelievi di altri materiali
Altre informazioni utili
Alcune informazioni utili relative alla modalità di prelievo, conservazione e trasporto dei campioni per le indagini microbiologiche, soprattutto per i pazienti/clienti esterni.
1. Accorpamento esami per provetta di prelievo di sangue per ricerca anticorpi

  • 1 Provetta
    • 410 - Rosolia
    • 257 - Rosolia avidity
    • 411 - Toxo
    • 272 - Toxo avidity
    • 1037 - CMV
    • 255 - CMV avidity
    • 1030 - HSV
  • 1 Prov.
    • 1036 - EBV
    • 131 - Monotest
    • 1034 - Bartonella
    • 36 - Toxocara
    • 1 Prov
    • 1111 - Borreliosi
    • 1039 -VZV
    • 851 -Enterovirus Ab
    • 30-Helicobacter
    • 91 - Morbillo
    • 92 - Parotite
    • 1056 -anti agenti neurotropi
  • 1 Prov.
    • 89 -ANCA
    • 96 - ANA
    • 98 - nDNA
    • 99 -ENA
    • 125 - ASMA
    • 126 - AMA
    • 127- APCA
    • 128 -LKM
    • 129 - anti cardiolipina
    • 181 - anti beta2 glicoproteina
  • 1 Prov
    • 208 - Waaler Rose
    • 812 - Brucella
    • 27 - Antistafilosine
    • 26 - Widal Wright
    • 13- Rickettsie (Weil-Felix)
    • 24 - Tularemia
  • 1 Prov
    • 271 - pertosse
    • 16 -Candida-Aspergillo
    • 17 - Ameba
    • 18 - Tripanosoma
    • 19 - Schistosoma
    • 21 - Leishmaniosi
    • 674 - Cisticercosi
  • 1 Prov
    • 1063 Ab Epatite Delta
  • 1 Prov
    • Epatite A
    • Epatite B
    • Epatite C
    • HIV
  • 1 Prov.
    • 1055- Pneumotropi
    • 1058 -Coxackie
    • 1866 - Parvovirus
  • 1 Prov.
    • 204 Antistreptolisina O
    • 205 AntistreptoDNAsi B
    • 206 Proteina C reattiva (PCR)
    • 207 Fatt. Reumatoide RF
  • 1 Prov
    • 505 Poliovirus neutralizzazione
  • 1 Prov
    • 25 Echinococcosi
  • 1 Prov
    • 1027 Leptospirosi
  • 2 Prov
    • 162 Complemento CH-50 (in ghiaccio)
    • 1040 C3 C4
  • 1 Prov
    • 70 - anti Treponema EIA, VDRL, TPHA658 - IgM anti Treponema EIA
    • 280 - WB IgG 281 - WB IgM

Come raccogliere l'urina per l'esame batteriologico (urocoltura)
Questo esame serve a definire se nelle urine vi sono batteri in quantità tale da produrre infezione; è necessario seguire scrupolosamente le seguente istruzioni per non inquinare il campione con batteri provenienti da altre zone del corpo o dall'ambiente.
1) Procurarsi l'apposito contenitore sterile (in farmacia o richiedendolo al Servizio di Microbiologia)
2) Raccogliere le urine al mattino, al risveglio: · lavare i genitali con sapone e sciacquare con acqua corrente
· asciugare con garze sterili o asciugamani di bucato (non usati precedentemente) o fazzoletti di carta appena aperti (le donne devono asciugare l'area della vagina tra le pieghe della pelle con movimenti dall'avanti verso l'indietro)
· aprire il contenitore ed appoggiarlo su di un piano insieme al coperchio rovesciato
· ritirare la pelle del membro maschile o divaricare con l'indice ed il medio le labbra della vulva
· iniziare a urinare nel water, interrompere il getto e continuare a urinare nel recipiente sterile riempiendolo fino a metà
· chiudere il recipiente con il suo coperchio senza toccare l'interno del recipiente o del coperchio
3) Consegnare il contenitore con le urine all'ambulatorio di Microbiologia entro un'ora dal prelievo; se questo non è possibile conservare le urine in frigorifero fino al momento di uscire di casa e trasportarle in una borsa termica con gli appositi sistemi refrigeranti; la consegna deve essere comunque fatta entro le 24 ore
4) Non saranno accettate:
· urine raccolte in contenitori diversi dall'apposito contenitore sterile (es. provette, bottigliette varie, ecc.)
· urine che non siano state raccolte al mattino, al risveglio, a meno che non siano state trattenute in vescica fino all'arrivo in ambulatorio
Nota informativa.
Il personale dell'ambulatorio ha ricevuto disposizione dal Responsabile del Servizio di Microbiologia di informare i pazienti che devono fare l'urocoltura e che arrivano in ambulatorio avendo già urinato e senza aver raccolto le urine con le modalità sopraindicate, che l'esame non può essere fatto su urine raccolte dopo la prima minzione del mattino perchè darebbe risultati non attendibili (falsi negativi). Saranno consegnati le istruzioni e l'apposito contenitore sterile per la raccolta delle urine il giorno successivo.

Esame colturale del liquido seminale
L'esame colturale del liquido seminale è indicato solamente :
· per lo studio dell'infertitilà maschile, limitatamente alla ricerca di micoplasmi (è comunque preferibile il Tampone Uretrale);
· per la diagnosi di orchiepididimite batterica acuta.
Nel sospetto di prostatite è opportuno ricorrere al test di Stamey e Mears (massaggio prostatico).
Il prelievo deve essere effettuato durante una visita urologica (da prenotare presso l'ambulatorio di urologia).
Nel sospetto di uretrite è opportuno ricorrere al tampone uretrale.
Il paziente non deve aver urinato da almeno 3 ore (meglio dalla mezzanotte).
E' consigliabile che il pz si astenga da rapporti sessuali e non assuma antibiotici da almeno 4 gg.

Tampone uretrale
E' il prelievo indicato per la diagnosi eziologica di uretrite. L'esame microbiologico include la ricerca di batteri (compreso il gonococco), miceti, clamidie e micoplasmi. Se si ritiene opportuno limitare la ricerca a uno solo di questi patogeni è necessario specificarlo nella richiesta. Il paziente deve astenersi dall'urinare da almeno 3 ore o meglio dalla mezzanotte e non assumere antibiotici da almeno 4 gg.

Tampone vaginale e cervicale
Il tampone vaginale è indicato per la diagnosi eziologica di vaginite e include la ricerca di batteri, miceti e Trichomonas. Il tampone cervicale è invece indicato per la diagnosi di malattia sessualmente trasmessa e include anche la ricerca di gonococco, clamidie e micoplasmi. Se si ritiene opportuno limitare la ricerca a uno solo di questi patogeni è necessario indicarlo nella richiesta Specificare nella richiesta "tampone vaginale per ricerca di Streptococcus agalactiae (gruppo B)", se questo è l'unico motivo per cui si chiede l'esame del tampone vaginale di una donna in gravidanza a termine ( si evita così l'inutile e costoso esame completo del tampone vaginale).Per questi prelievi non è necessario astenersi dall'urinare.

Ricerca dermatofiti
Nel sospetto di onicomicosi o micosi cutanee il prelievo viene fatto mediante "scraping" della sede della lesione. Il paziente non deve utilizzare antimicotici da almeno 5 giorni. Data la lenta crescita dei dermatofiti, è necessario aspettare almeno 20 gg per il referto dell'esame.

Coprocoltura (ricerca batteri)
1. I campioni vanno raccolti al momento dell'evacuazione
2. E' preferibile che la quantità per ogni campione sia pari al volume di una grossa noce. Per le feci diarroiche raccogliere un volume doppio di feci (tre cucchiaiate di feci, prelevando muco e sangue se presenti): questi volumi sono necessari qualora si voglia comprendere anche la ricerca di C. difficile; in caso contrario la quantità può essere inferiore.
Introdurre il campione in un barattolino sterile. Scrivere sull'etichetta di ogni barattolino: nome, cognome, data della raccolta. Consegnare al più presto al laboratorio (se non è possibile, conservare a +4°C).
Nota bene.
a) durante la raccolta dei campioni non deve essere fatto uso di lassativi; se strettamente necessario per favorire l'evacuazione si può usare una supposta di glicerina che va scartata, una volta espulsa; evitare anche l'uso di carbone vegetale o simili
b) evitare di assumere antibiotici, se possibile, nei giorni della raccolta e precedenti; in caso di trattamento antibiotico è opportuno iniziare la raccolta dopo 20 giorni dalla fine del trattamento (30 giorni se si ricerca H. pylori). Il tempo può essere ridotto in caso di feci diarroiche o comunque di urgenza dell'esame.
c) Non eseguire la raccolta delle feci subito dopo aver seguito esami dell'intestino che utilizzino mezzi di contrasto

Come raccogliere i campioni fecali per la ricerca dei parassiti.
Scotch test
E' indicato per la ricerca di Enterobius vermicularis (ossiuri). Procurarsi dello scotch trasparente e dei vetrini portaoggetto (questi ultimi in farmacia o presso il Servizio di Microbiologia). Al mattino, al risveglio e prima di recarsi in bagno fare aderire 4 cm di scotch trasparente alle pieghe dell'apertura anale (dalla parte adesiva). Lo scotch va quindi incollato ben disteso sul vetrino portaoggetto. Consegnare il vetrino all'ambulatorio microbiologico.

Altri parassiti (esame coproparassitologico)
1. Raccogliere i campioni di feci a giorni alterni (minimo tre campioni).
2. I campioni vanno raccolti al momento dell'evacuazione
3. La quantità per ogni campione deve essere pari al volume di una grossa noce. Se le feci sono diarroiche raccogliere un volume doppio di feci
4. Introdurre il campione in un barattolino sterile
5. Scrivere sull'etichetta di ogni barattolino: nome, cognome, data della raccolta
6. Compilare il questionario da allegare alla richiesta (vedi pag. seguente)
Nota bene.
a) durante la raccolta dei campioni non deve essere fatto uso di lassativi; se strettamente necessario per favorire l'evacuazione si può usare una supposta di glicerina che va scartata, una volta espulsa; evitare anche l'uso di carbone vegetale o simili
b) Non eseguire la raccolta delle feci subito dopo aver seguito esami dell'intestino che utilizzino mezzi di contrasto

QUESTIONARIO DA ALLEGARE ALLA RICHIESTA DI ESAMI PARASSITOLOGICI
Verona..../...../.....
Cognome e nome
___________________________
Data di nascita
_____________________________
Residenza (Comune e Provincia)
_____________________________
E' mai stata in un paese tropicale?
› SI › NO
Se SI: ultimo soggiorno
Paese_____________ dal____________al______
MOTIVO DELL'ESAME
› Controllo dopo un soggiorno in paese tropicale
› Controllo dopo un trattamento. Quale parassita?_________________________
› Un famigliare-convivente è risultato affetto da________________________________
›Altro( Specificare)__________________
DISTURBI ›SI › NO
› Diarrea
› Dolori addominali
› Febbre
› Tosse
› Prurito alla pelle
› Prurito anale
› Altri disturbi gastro-intestinali
› Altri disturbi respiratori
› Altri problemi della pelle
› Altro(specificare)___________________
Parassitosi contratte in passato (quali):______________________________
Dati di Laboratorio (se disponibili):
Globuli rossi (RBC)____________________
Emoglobina (Hb)______________________
Globuli bianchi (WBC)_________________
Eosinofili (Eos) - (%)__________________
Eos- numero__________________________
IgE totali____________________________

Allegati microbiologia, immunologia e virologia